Jeśli zapytasz starszą osobę o upadki to odpowie: „Upadki? Nieee…, mnie ten problem nie dotyczy!”. Niestety, prawda jest inna.
Upadki i zaburzenia równowagi zaliczają się do Wielkich Zespołów Geriatrycznych. Są bardzo groźne, towarzyszą wielu chorobom, a już jeden upadek może odebrać sprawność i samodzielność.
Zagrożenie upadkiem wzrasta wraz z wiekiem[1]
Blisko połowa osób w wyniku przewrócenia się doznaje urazu
Najczęściej są to:
– silne stłuczenia,
– złamania górnych i dolnych kończyn,
– złamania w stawie biodrowym, w tym trudno leczące się złamania szyjki kości udowej,
– urazy głowy, wstrząśnienia mózgu, krwiaki wewnątrzczaszkowe
Unieruchomienie spowodowane upadkiem może prowadzić do dalszych komplikacji – zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, przykurczy w stawach, odleżyn.
Aż 33% to upadki osób mieszkających samodzielnie, nie wymagających żadnej opieki
W przeciwieństwie do upadków osób młodych, upadki starszych zdarzają się w trakcie zwykłych czynności – wstawania, siadania, pochylania się, chodzenia. Aż 65% z tych zdarzeń ma miejsce w domu.
U części osób występuje zespół poupadkowy
U ok. 25% osób występuje tak silny lęk przed ponownym upadkiem, że ogranicza poruszanie się.
Upadki są powodem ok. 40% przyjęć do domów opieki[2]
Są najczęstszą zewnętrzną przyczyną zgonów wśród osób w wieku powyżej 65 lat, częstszą niż wypadki komunikacyjne
W 2016r., wg Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego[3], upadki odpowiadały za 48% zgonów osób w wieku 65+, spowodowanych zewnętrzną przyczyną. W śród osób 75+ było to aż 61%.
Co powoduje upadki?
Jest ok. 400 przyczyn upadków. W śród nich są te związane z wiekiem i chorobami, ale są też przyczyny zewnętrzne.
- naturalna zmiana postawy i schematu chodu w starszym wieku – pochylenie tułowia do przodu, niższe podnoszenie stóp
- naturalny spadek siły oraz ograniczony zakres ruchów – po 40 roku życia następuje stały ubytek masy mięśniowej (średnio ok. 6% na dekadę) oraz siły mięśni (od 1% do 2% rocznie); przy potknięciu senior ma dużo mniejsze szanse na utrzymanie równowagi niż osoba młoda
- słabszy wzrok – wraz z wiekiem gorsze jest postrzeganie kontrastu i głębi (obraz jest mniej ostry i bardziej płaski), zawęża się również pole obserwacji
- naturalnie zwolniony czas reakcji, osłabiona koncentracja i pamięć
- choroby przewlekłe i ostre, m.in.:
- choroby oczu (zaćma, jaskra, retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej, etc.)
- choroby układu ruchu (sarkopenia, osteoperoza, zwyrodnienie stawów, etc.)
- schorzenia układu sercowo-naczyniowego powodujące zawroty głowy i omdlenia
- choroby układu nerwowego (udar mózgu, choroba Parkinsona, etc.)
- depresja – utrata sprawności fizycznej ze względu na rzadsze wychodzenie z domu, ale też „powłóczenie nogami” i nie zwracanie uwagi na otoczenie
- przyjmowanie niektórych leków, np. leków uspokajających, leków moczopędnych, ale także przyjmowanie wielu leków (zażywanie więcej niż 5 różnych leków dziennie znacznie zwiększa ryzyko upadku!)
- płeć – kobiety upadają od 1,2 do 2,2 razy częściej niż mężczyźni
- naturalny spadek sprawności czuciowej – starsza osoba może nie poczuć delikatnego chwiania się krzesła lub źle postawionej stopy
- niedożywienie
- przeszkody architektoniczne w mieszkaniu (zagracone mieszkanie, niedostateczne oświetlenie w nocy, śliskie podłogi, zadarty róg dywanu, wysoka wanna, etc.)
- nieodpowiednie ubranie, złe obuwie
- brak świadomości lub bagatelizowanie zagrożenia
Jak się bronić przed upadkami?
Bądź świadomym zagrożenia
- skonsultuj z lekarzem przyjmowane leki, szczególnie gdy zostały przepisane na różne choroby, przez kilku lekarzy
- pytaj i pogłębiaj wiedzę: Czy dany lek, dana choroba zwiększa ryzyko upadku?
Ucz się bezpiecznych zachowań
- bezpieczne siadanie i wstawanie z krzesłaProseca: Nauka siadania i wstawania z krzesła
- powolne wstawanie z pozycji leżącej, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia w wyniku odpływu krwi do kończyn dolnych
- prawidłowy dobór i korzystanie z kuli lub laski
- prawidłowe korzystanie z ławeczki na wannie
- bezpieczne upadanieJanusz Danielczyk: Profilaktyka upadków
- podnoszenie się po upadku i opracowanie własnego planu wezwania pomocy
pytaj fizjoterapeutę i rehabilitanta
Zadbaj o codzienną gimnastykę i aktywność fizyczną
OPTYMALNA DAWKA RUCHU: | |
---|---|
codziennie (przez 5-10 minut) | ćwiczenia rozciągające i na równowagę: gimnastyka poranna, tai-chi |
2-3 razy w tygodniu (po 20-30 minut) | ćwiczenia aerobowe (wytrzymałościowe): marsz, nordic-walking, jazda na rowerze, pływanie |
2 razy w tygodniu (po 20 minut) | ćwiczenia siłowe (oporowe):zestaw 8-10 ćwiczeń angażujących najważniejsze grupy mięśni, ćwiczenia wykonywane w seriach po 10-15 razy |
wybór aktywności warto skonsultować z lekarzem
Dbaj o dobre odżywienie i nawodnienie organizmu
U osób w starszym wieku jest większe zapotrzebowanie na energię ze względu na choroby i konieczność utrzymania masy i siły mięśniowej. Dlatego dieta musi dostarczać wystarczającą ilość białka (1,0 -1,5 g białka na kilogram masy ciała dziennie), węglowodanów, tłuszczy i innych składników.
Zalecana ilość wody: 2-2,5 litra dziennie.
Oceń sprawność w zakresie: chodu, równowagi i koordynacji ruchowej
Jest wiele testów oraz badań oceniających ryzyko upadku. Między innymi test WSTAŃ I IDŹ, skala TINETTI, badanie FallSkip.
Używaj przedmioty, które pomagają w codziennym funkcjonowaniu i proś o pomoc w trudniejszych pracach
Na przykład:
- korzystaj z łyżki do butów o długim trzonu i mat antypoślizgowych w łazience,
- proś o pomoc przy wymianie żarówki, myciu okien lub szafek kuchennych