Jeśli zapytasz starszą osobę o upadki to odpowie: „Upadki? Nieee…, mnie ten problem nie dotyczy!”. Niestety, prawda jest inna.

Upadki i zaburzenia równowagi zaliczają się do Wielkich Zespołów Geriatrycznych.   Są bardzo groźne, towarzyszą wielu chorobom, a już jeden upadek może odebrać sprawność i samodzielność.

Zagrożenie upadkiem wzrasta wraz z wiekiem[1]

Blisko połowa osób w wyniku przewrócenia się doznaje urazu

Najczęściej są to:

– silne stłuczenia,
– złamania górnych i dolnych kończyn,
– złamania w stawie biodrowym, w tym trudno leczące się złamania szyjki kości udowej,
– urazy głowy, wstrząśnienia mózgu, krwiaki wewnątrzczaszkowe

Unieruchomienie spowodowane upadkiem może prowadzić do dalszych komplikacji – zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, przykurczy w stawach, odleżyn.

Aż 33% to upadki osób mieszkających samodzielnie, nie wymagających żadnej opieki

W przeciwieństwie do upadków osób młodych, upadki starszych zdarzają się w trakcie zwykłych czynności – wstawania, siadania, pochylania się, chodzenia. Aż 65% z tych zdarzeń ma miejsce w domu.

U części osób występuje zespół poupadkowy

U ok. 25% osób występuje tak silny lęk przed ponownym upadkiem, że ogranicza poruszanie się.

Upadki są powodem ok. 40% przyjęć do domów opieki[2]

Są najczęstszą zewnętrzną przyczyną zgonów wśród osób w wieku powyżej 65 lat, częstszą niż wypadki komunikacyjne

W 2016r., wg Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego[3], upadki odpowiadały za 48% zgonów osób w wieku 65+, spowodowanych zewnętrzną przyczyną. W śród osób 75+ było to aż 61%.

Co powoduje upadki?

Jest ok. 400 przyczyn upadków. W śród nich są te związane z wiekiem i chorobami, ale są też przyczyny zewnętrzne.

  • naturalna zmiana postawy i schematu chodu w starszym wieku – pochylenie tułowia do przodu, niższe podnoszenie stóp
  • naturalny spadek siły oraz ograniczony zakres ruchów – po 40 roku życia następuje stały ubytek masy mięśniowej (średnio ok. 6% na dekadę) oraz siły mięśni (od 1% do 2% rocznie); przy potknięciu senior ma dużo mniejsze szanse na utrzymanie równowagi niż osoba młoda
  • słabszy wzrok – wraz z wiekiem gorsze jest postrzeganie kontrastu i głębi (obraz jest mniej ostry i bardziej płaski), zawęża się również pole obserwacji
  • naturalnie zwolniony czas reakcji, osłabiona koncentracja i pamięć
  • choroby przewlekłe i ostre, m.in.:
    • choroby oczu (zaćma, jaskra, retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej, etc.)
    • choroby układu ruchu (sarkopenia, osteoperoza, zwyrodnienie stawów, etc.)
    • schorzenia układu sercowo-naczyniowego powodujące zawroty głowy i omdlenia
    • choroby układu nerwowego (udar mózgu, choroba Parkinsona, etc.)
    • depresja – utrata sprawności fizycznej ze względu na rzadsze wychodzenie z domu, ale też „powłóczenie nogami” i nie zwracanie uwagi na otoczenie
  • przyjmowanie niektórych leków, np. leków uspokajających, leków moczopędnych, ale także przyjmowanie wielu leków (zażywanie więcej niż 5 różnych leków dziennie znacznie zwiększa ryzyko upadku!)
  • płeć – kobiety upadają od 1,2 do 2,2 razy częściej niż mężczyźni
  • naturalny spadek sprawności czuciowej – starsza osoba może nie poczuć delikatnego chwiania się krzesła lub źle postawionej stopy
  • niedożywienie
  • przeszkody architektoniczne w mieszkaniu (zagracone mieszkanie, niedostateczne oświetlenie w nocy, śliskie podłogi, zadarty róg dywanu, wysoka wanna, etc.)
  • nieodpowiednie ubranie, złe obuwie
  • brak świadomości lub bagatelizowanie zagrożenia

Jak się bronić przed upadkami?

Bądź świadomym zagrożenia

  • skonsultuj z lekarzem przyjmowane leki, szczególnie gdy zostały przepisane na różne choroby, przez kilku lekarzy
  • pytaj i pogłębiaj wiedzę: Czy dany lek, dana choroba zwiększa ryzyko upadku?

Ucz się bezpiecznych zachowań

  • bezpieczne siadanie i wstawanie z krzesła
    Proseca: Nauka siadania i wstawania z krzesła
  • powolne wstawanie z pozycji leżącej, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia w wyniku odpływu krwi do kończyn dolnych
  • prawidłowy dobór i korzystanie z kuli lub laski
  • prawidłowe korzystanie z ławeczki na wannie
  • bezpieczne upadanie
    Janusz Danielczyk: Profilaktyka upadków
  • podnoszenie się po upadku i opracowanie własnego planu wezwania pomocy

pytaj fizjoterapeutę i rehabilitanta

Wyeliminuj lub ogranicz zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny upadków

Skorzystaj z listy kontrolnej. Możesz ją pobrać za darmo klikając na zdjęcie.

Lista kontrolna do ograniczenia ryzyka upadku

Zadbaj o codzienną gimnastykę i aktywność fizyczną

OPTYMALNA DAWKA RUCHU:
codziennie (przez 5-10 minut)ćwiczenia rozciągające i na równowagę: gimnastyka poranna, tai-chi
2-3 razy w tygodniu (po 20-30 minut)ćwiczenia aerobowe (wytrzymałościowe): marsz, nordic-walking, jazda na rowerze, pływanie
2 razy w tygodniu (po 20 minut)ćwiczenia siłowe (oporowe):zestaw 8-10 ćwiczeń angażujących najważniejsze grupy mięśni, ćwiczenia wykonywane w seriach po 10-15 razy

wybór aktywności warto skonsultować z lekarzem

Dbaj o dobre odżywienie i nawodnienie organizmu

U osób w starszym wieku jest większe zapotrzebowanie na energię ze względu na choroby i konieczność utrzymania masy i siły mięśniowej. Dlatego dieta musi dostarczać wystarczającą ilość białka (1,0 -1,5 g białka na kilogram masy ciała dziennie), węglowodanów, tłuszczy i innych składników.
Zalecana ilość wody: 2-2,5 litra dziennie.

Oceń sprawność w zakresie: chodu, równowagi i koordynacji ruchowej

Jest wiele testów oraz badań oceniających ryzyko upadku. Między innymi test WSTAŃ I IDŹ, skala TINETTI, badanie FallSkip.

Używaj przedmioty, które pomagają w codziennym funkcjonowaniu i proś o pomoc w trudniejszych pracach

Na przykład:

  • korzystaj z łyżki do butów o długim trzonu i mat antypoślizgowych w łazience,
  • proś o pomoc przy wymianie żarówki, myciu okien lub szafek kuchennych